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產品速遞 | 瞄準慢性炎症性疾病,復宏漢霖創新抗GARP/TGF-β1單抗獲NMPA臨床試驗批准

2024-03-12
2024年3月12日,復宏漢霖(2696.HK)宣布,公司自主開發的創新型抗GARP/TGF-β1單抗HLX6018的臨床試驗申請已經獲得國家藥品監督管理局批准,用於特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的治療。HLX6018為復宏漢霖在慢性炎症性疾病領域布局的首款創新產品。目前,全球範圍內尚無同靶點產品獲批上市。

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纖維化是一種以組織瘢痕為特徵的病理過程,多因感染、自身免疫反應、輻射、機械損傷等因素引發細胞外基質(extracellular matrix, ECM)過度沉積,導致正常組織變成永久性組織瘢痕,常見的纖維化相關疾病包括IPF、非酒精性脂肪性肝炎/代謝功能障礙相關脂肪性肝炎、肝硬化、慢性腎臟疾病、心肌梗死等[1]。其中, IPF是一類發病機制尚不明確的慢性進行性間質性肺病,於2018年被列入國家《第一批罕見病名錄》[2-3]。據統計,全球範圍內已有約200萬IPF患者,且發病率和死亡率仍在不斷提升[4-5]。該疾病多發於中老年男性,患者因肺部的進展性纖維化造成肺功能不可逆轉地喪失,最終導致死亡。且IPF預後差,患者診斷後中位生存期僅為3-5年,五年生存率不足30%,甚至低於多類腫瘤疾病[2]。目前,IPF的治療選擇非常有限,且現存藥物僅能延緩肺功能下降,安全、有效的抗肺纖維化治療藥物存在很大的未滿足的臨床需求。

轉化生長因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)是一種多效細胞因子,在所有類型的組織纖維化發生和發展過程中都發揮着關鍵作用。研究表明,TGF-β1通過激活Smad依賴性或非依賴性信號通路,介導肌纖維母細胞(Myofibroblast)的激活、ECM的過量產生和ECM降解的抑制等,從而引起肺、肝、腎和心臟等器官的纖維化[6-8]。糖蛋白A重複優勢蛋白(glycoprotein-A repetitions predominant,GARP)是潛在轉化生長因子β1(latent transforming growth factor-β1, LTGF-β1)的對接受體,表達於血小板及多類細胞表面。GARP通過與LTGF-β1結合形成GARP-LTGF-β1複合物,進而促進成熟TGF-β1的分泌和活化,成為TGF-β1成熟釋放的重要途徑之一[9-10]。

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HLX6018能夠特異性結合細胞及血小板表面的GARP/TGF-β1複合物,從而阻斷GARP介導的TGF-β1成熟釋放,進而抑制TGF-β1介導的成纖維細胞的激活、增殖和ECM的分泌,達到治療纖維化相關疾病的目的。臨床前研究中,HLX6018已經展現出顯著的抗肺纖維化及腎纖維化作用,且具有良好的安全性。除特發性肺纖維化外,後續,復宏漢霖也將繼續探索HLX6018在腎纖維化、肝纖維化等更多纖維化疾病中的療效。

聚焦未滿足的臨床需求,復宏漢霖將持續加碼創新研發,以腫瘤為基石,不斷拓展非腫瘤領域的治療方案,加速開發更多安全有效的創新藥物,以可負擔的高品質創新藥惠及全球患者。






【參考文獻】
[1] Wynn T A . Cellular and molecular mechanisms of fibrosis.Journal of Pathology, 2010, 214(2):199-210.
[2] Wu W, et al. BMJ Open 2021; Effcacy and safety of pirfenidone in the treatment of idiopathic pulmonary fbrosis patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. 11:e050004. 
[3] 國家衛生健康委員會等《第一批罕見病名錄》
[4] Maher, T.M., Bendstrup, E., Dron, L. et al. Global incidence and prevalence of idiopathic pulmonary fibrosis. Respir Res 22, 197 (2021). 
[5] 《中國特發性肺纖維化患者行業發展現狀研究與投資前景預測報告》
[6] Meng XM, Nikolic-Paterson DJ, Lan HY. TGF-β: the master regulator of fibrosis. Nat Rev Nephrol. 2016;12(6):325-38.
[7] Ghafoory S, Varshney R, Robison T, et al. Platelet TGF-β1 deficiency decreases liver fibrosis in a mouse model of liver injury. Blood Adv. 2018 Mar 13;2(5):470-480.
[8] Inui N, Sakai S, Kitagawa M. Molecular Pathogenesis of Pulmonary Fibrosis, with Focus on Pathways Related to TGF-β and the Ubiquitin-Proteasome Pathway. Int J Mol Sci. 2021 Jun 5;22(11):6107.
[9] Tran DQ, Andersson J, etc. GARP(LRRC32)is essential for the surface expression of latent TGF-beta on platelets and activated FOXP3+ regulatory T cells. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2009; 106(32) :13445-13450.
[10] Metelli A, Wu BX, Riesenberg B, et al. Thrombin contributes to cancer immune evasion via proteolysis of platelet-bound GARP to activate LTGF-β. Sci Transl Med. 2020;12(525): eaay4860.




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